一次看完南山HS、NHS、HSD保單條款,買對保險不求人 2

一次看完南山HS、NHS、HSD保單條款,買對保險不求人

實支實付醫療險,南山人壽列舉式條款,共用額度,在保單條款上,就輸人,加買雙實支實付是建議,但要先看懂保險,才知道如何互補。

110.04/19快報

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南山人壽,實支實付醫療險,HS、NHS、HSD介紹

南山人壽定期實支實付醫療險有三種

  • 好醫靠住院醫療(NHS)
  • 住院醫療(HS)
  • 超醫靠自負額住院醫療(HSD)

都是列舉式條款,門診手術NHS、HSD有,除NHS外,HS、HSD收副本理賠。

醫療費用額度多在20萬以下,住院醫療跟住院手術共用一個額度,看似很不錯,但其他家實支實付單一項目就贏你兩者相加,保費結構當然不一樣。

南山人壽,實支實付保單條款

列舉式條款,住院醫療雜費跟住院手術共用一個額度,門診手術除了HS外,NHS、HSD都有,一年限6次,實際理賠是1萬5內。

門診手術的理賠範圍,只在健保227、健保334、手術列表中,雖然加加超過3000項,寫的頁數很多,一般人認知的手術,在不同醫院診所下,卻可能不符合南山的門診門診手術定義,無法理賠。

就算門診手術都有符合理賠,NHS+HSD兩者相加,南山實際理賠金額最高也只有3萬,來一個中等以上的健保給付等級,醫療支出都落在10~15萬,不足之處,就需要靠自己去解決。

醫療收據正副本方面,依照不同時期買,會有所不同。以2020年來說,除了NHS收正本外,其他HS、HSD都接受副本。

南山人壽實支實付,好嗎?

看你對好的定義在哪?



如果是公司形象、業務員培養等外在條件,或是保費便宜等,南山在民眾認知中,是一家好公司。

如果你是重視保障的消費者,自己想選擇,如何去用合理保費支出,換取極大化保障,南山人壽只有特定幾個保險商品,比起其他保險公司,有競爭力。

南山人壽,評價

有些人會看大數據,去覺得南山人壽申訴率低,是間好公司,再看看那些實支實付在網路上推薦排名前幾的保險公司,都居高不下,認為是間壞公司。

申訴率,是以所賣的保單件數,跟民眾有異議,向金管會申訴,所留下的年度評比。

那有沒有一種可能,在理賠服務的當下,業務員直接拿保單出來,跟你解釋那邊有賠?那邊沒賠?在額度內跟理賠項目內,都可以幫你注意到理賠金額。

其他概括性條款,本身範圍大,跟民眾認知不太一樣,本來就容易有爭議,光是一個『超過健保給付的自負額』,就有千百種可能。

申訴率高低,主要是看保單條款,概括式條款,本身範圍大,就有許多資料需要驗證,民眾認知的醫療費用只看總金額,而保險公司要看項目。列舉式條款,要有符合,項目才有理賠,醫療收據上面,很容易找出理賠項目,爭議點當然少,因不符合名稱,直接不賠。

有人說,南山人壽理賠服務好,又快,又不囉唆,煉金小二Abel看完這些保單條款後,也覺得真是如此,怎麼理賠認定都給你寫清楚,賠跟不賠都很明確。

但要是讓煉金小二選擇,小二會選擇去買更高更廣的保障,理賠慢點沒關係,反正超過14天後,以年利率計算。

多數民眾對南山滿意,從機率學來說,常發生的小病,多數保險公司看不出差異點,若是醫療費用超過20萬以上,在現在來說,大約是20人中有一人的機率,就可以看出保險買得好不好!

南山,HS-NHS-HSD整理比較表

南山HSD,超醫靠自負額,拉高醫療額度,該賠的細節,都藏在條款中

南山NHS,多門診手術,列舉式不變,又限正本,真心只給愛貨人去買

南山HS,歷史悠久,公司大,條款也有趣,但對保戶就…

保險煉金秘笈,煉金小二推薦,買對想便宜的
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列舉式條款,其實就沒什麼好比較的,不管買HS或NHS,或是南山舊醫療險,都建議加買HSD!

資料來源:保發中心

下載專區:  南山人壽實支實付醫療險附約資料區

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