南山實支實付最強救援,HSD超醫靠自負額,拉高醫療額度,優缺點分析,民眾只知道保費便宜,公司形象好,原來魔鬼都藏在細節中,公司賺錢秘密都在這。
列舉式條款,住院雜費跟住院手術共用一個額度,不同理賠項目,超過自負額部分,才有理賠,乍看是不好,但搭配上南山的光環,在某些人眼中,他卻變成一個有故事的商品,為何會這樣?
南山人壽保險
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南山HSD,超醫靠自負額住院理賠條款項目

南山HSD,理賠給付項目
- 每日病房費用保險金
- 醫院各項雜費及手術費保險金
- 門診手術費用保險金
保單條款內容寫法,幾乎快跟南山NHS一樣,可以直接參考NHS就可以,比較不一樣的是,理賠額度算法,超過一定額度,如3萬、5萬以上,這張才會起到作用,算是補強實支實付醫療險的額度不足之處。
南山NHS,多門診手術,列舉式不變,又限正本,真心只給愛貨人去買
但最重要的一點,南山HSD還是列舉式條款,保障範圍只賠符合項目,其他沒寫的就好。
以2020目前實支實付限制來說,一個人只能保三家實支實付一般型的,跟一家自負額˙,白話一點,就是一輩子跟著你走的收據型醫療,只有四格,看你自己怎麼去安排。
南山HSD,快速整理比較重點

南山HSD,優缺點幾乎都在保單條款最後面,關於理賠額度跟保費分齡表,在此只單純探討,你付出多少保費,換回多少保障,實用性如何?
比起南山HS、NHS來說,南山HSD比較不一樣的是,門診手術給付都一樣,但中間有自負額部分。
南山HSD-住院醫療及住院手術自負額圖解
南山HSD-門診手術自負額圖解
實支實付自負額的設計,是超過多少以上的醫療費支出,他才會理賠,如附表二-保險自負額表中,不同理賠項目超過部分,才會理賠,但是又有一個上限,在附表一額度內,再加上保單條款中列舉式條款,以數學邏輯來說,你要同時符合A+B,才有獲得C額度,好不好,真的是要看你跟南山業務的交情到哪?
這裡有一個常見的思考誤區,以門診手術最高限額11萬5,多數人看到這,或是保險業務解說,拿另一東西比較,就會覺得11萬5一般人就覺得足夠了,神奇的是,扣掉自負額後,實際理賠還是一樣1萬5,這數字遊戲真妙!
但他沒跟你說的,通常是最大的秘密,如果這門診手術,要符合健保227,或健保334,或保單所負的手術項目表,一聽之下,超過3000項以上,你就覺得這樣很好了。
但別忘了,如果你能預測未來,控制自己生病範圍只在這些裡面,南山HSD跟南山NHS組合起來,真的是神隊友助攻,但若萬一不是這範圍,你該怎辦?靠保險業務的商業機密,『融通理賠』嗎?生出不在保單條款中的理賠金,萬一改天業務比比你先走,你之後又該怎辦?
南山HSD,超醫靠自負住院醫療懶人包
HSD-男性-保費分齡表
HSD-女性-保費分齡表
其中有幾個特別注意事項
- 列舉式條款
- 住院雜費跟住院手術共用一個額度
- 門診手術一年限六次
- 南山HSD計畫別自付額不一樣
A957煉金保險,對南山HSD觀點
如果南山HSD把列舉式條款,住院雜費跟住院手術共用拿掉,再把門診手術上限15000元,限制去除,這是一張好保單,什麼該賠,都有明文規範,針對一般常見小手術項目,都有在保障內。
保費CP值部分,不太好計算,就無法列出來,保費結構來說,乍看之下,是比起其他類似的便宜多,但是理賠基礎就不一樣,A957煉金小二也不知道該如何去量化他。
如果你是南山教派的忠實信仰者,建議你不管從哪個時期有買過他們的醫療險,都強烈建議一定要附加這HSD險種,拉高醫療額度。
附加在舊保單上,可以省掉主約費用,但少數業務員可能會跟你說,公司規定不行,這也是有可能的,若是如此,建議你可以打南山人壽客服 0800-020-060問清楚點,若還是不行,麻煩客服寄公文給你,因只要是人,多少都會有變數存在。
如果不考慮公司品牌無形狀況下,只看保單條款跟保費結構,煉金小二ABEL整理過的實支實負資料中,還有其他更好選擇,在合理保費支出下,能買到更好保障,但這需要看你風險認知到哪?
資料來源:保發中心
下載專區: 南山人壽HSD超醫靠自負額附約資料區
推: 買對實支實付,挑高額度大保障,投資十分規劃十年保障,千倍有利
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如有購買保險需求,保險公司有相關核保規定,主附約限制,請向各大保險公司0800詳問,
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