元大JR-推薦比較重點

元大JR,雙實支比較強,醫療雜費廣,手術表沒限制,除了一點不優

元大JR,比起宏泰HSA,手術項目包含更廣,住院雜費跟外科手術相同額度,住院限額合併在住院雜費,特殊醫材等自費項目,實用性高,適合當雙實支實付主力。

病房費用,有定額理賠跟其他醫療收據等,目前以網路推薦實支實付醫療險來說,前五名中,就跟宏泰HSA類似,但元大JR更好的一點是,沒有健保手術2-2-7的限制,比較台壽HNRB,自費用藥不限定在醫院使用,美中不足的是手術條款寫”外科手術”,A957煉金保險是建議把他列入雙實支實付的主力選擇之一。

110.09 更新 手機RWD,內容補充

元大人壽JR享有心住院醫療健康保險附約理賠項目

元大JR-享有心-理賠項目

元大JR理賠項目:

  • 住院日額保險金
  • 住院醫療費用保險金
  • 外科手術費用保險金
  • 住院前後門診費用保險金

住院定義,是指經合格醫生診斷後,有必要性醫療行為,但不包含日間住院。

手術,住院時間跟門診治療時,所發生的外科手術,手術一般定義,要有切開、麻醉、縫合等行為,其他家多是寫手術,手術範圍比較廣,而元大JR是寫外科手術,多了外科兩個字,這點需要留意一下,但也別太過負面想法,住院醫療雜費部分,還有超過健保的住院醫療費用可以補足,但門診手術部分是有一點小小瑕疵。

依行政院衛生署衛署醫字第299302號函釋意旨中,手術係指「使用刀、剪作診斷及治療之醫療行為」。惟手術之涵義,有廣、狹二

義,狹義手術指外科手術,即使用刀、剪作診斷及治療之行為,而廣義之手術可包含一切醫療上侵入性之診療行為,如內視鏡、注

射等,

參考資料:106.03.30金融消費爭議

住院天數計算,有辦理出院手術後,此次理賠計算日就結束。

元大人壽保險公司

元大JR病房費用範圍

元大JR-享有心-住院日額
元大JR-享有心-精神疾病住院日額

定額給付概念,住多少天,就理賠相對應計畫別,但JR有點特別,經醫生診斷後,因精神疾病需要住院診療,同一年度最高理賠90天,不知道跟第二條名詞定義中的『日間住院』有什麼不同。

元大JR住院醫療費用

元大JR-享有心-住院醫療費用

不分住院或門診治療,產生的收據有符合下面項目理賠:

  • 超等住院之病房費差額。
  • 管灌飲食以外之膳食費。
  • 特別護士以外之護理費。
  • 醫師指示用藥。
  • 血液(非緊急傷病必要之輸血)。
  • 掛號費及證明文件。
  • 來往醫院之救護車費。
  • 超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

長期住院增額是指住院超過60天才有,其他家多是以30天就有。

超等病房超額,不管你住單人雙人,超過的自負額,都有理賠,當然是住好點。

醫師指定用藥,不分住院跟門診,常說的門診手術雜費,若是有關用藥部分,是用這個額度,這就很有競爭力,常見癌症治療,或是特殊疾病自費用藥等,有時會是只需門診拿藥回去治療,醫藥費就能拖垮一個家庭。

另外一點,有些特殊疾病,需要門診注射類的,煉金小二也不確定是否在醫師指示用藥中,實際情形有很多種可能,想多瞭解的人,打元大人壽0800-088-008問清楚吧。

超過全民健康保險給付之住院醫療費用,有些住院雜費,就佔去住院費用三分之一以上,特殊醫材如心臟支架、人工關節等,超過健保的自負額,根據此項目理賠。

元大JR外科手術費用

元大JR-享有心-外科手術費用

條款上就寫明『外科手術費用』,其他家多是寫『手術』,這點需要注意,有極小的機率內,剛好遇到不符合外科手術的手術,擔心的人,可以打元大人壽客服 0800-088-008,問清楚,所謂的外科手術,是根據健保來認定,還是其他條件,以A957煉金保險來說,並不是十分在意這點,因本來就打算規劃三家實支實付,不同內容互補範圍跟額度。

元大JR附約終止條件

元大JR-享有心-附約終止

保戶把主約解約,或是變更為定期險,有效年限到。

元大JR-享有心-減額繳清

常聽說的主約減額繳清,或是完全失能等,附約還能繼續有效,這點倒是少見,但跟實支實付醫療險選擇比較重點無關。

元大JR其他特別注意事項

未經健保給付處理

元大JR-享有心-非健保身份給付

不以健保身份,理賠以65%計算。

住院天數累積計算

元大JR-享有心-住院次數計算

辦理出院手術後,就算另一次住院,就是在你在14天內再住院,也不得累積住院天數,話說元大要超過60天才有,現在健保制度下,80%以上多是在30天內,這條知道就好。

保證續保,但保留續保時,可調整費率。

元大JR-享有心-附約有效

住院前後門診

元大JR-享有心-住院前後門診費用
元大JR-享有心-住院前後門診額度

以健保身份住院時,前7後30天門診有理賠,入院前七天,最高計畫別是2000元,出院後30天內門診費用最高是6000元,是入院前門診費用三倍

元大人壽實支實付醫療險-JR懶人包

元大人壽-JR整理推薦攋人包

JRA 計劃1 計劃2 計劃3 計劃4 計劃5 計劃6
住院雜費 1 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000
住院手術費用 1 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000
住院手術雜費 1 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000
門診手術 1 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000
門診手術雜費 1 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000
住院日額 1 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000
加護病房 100% 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000
燒燙傷 100% 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000
長期住院增額 1
30天 200% 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000
60天 200% 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 1,400,000 1,600,000
90天 200% 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 1,400,000 1,600,000
180天 200% 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 1,400,000 1,600,000
非健保 65%
最高承保 65
最高續保 84
備註
1.手術,條款寫『外科手術』
2.病房差額,併在『住院雜費』中,不確定加護、燒燙是否也有
3.有低消,總保費要超過1萬5

元大JR男女費用計畫別CP值

計算比較公式:
以男女不同年齡層、JR計畫別的 住院雜費  跟 手術費用 做比較

     住院雜費額度/保費 + 手術費用/保費

特別備註:請不要單純以CP值去選擇計畫別,理想實支實付醫療的規劃,是兩至三家,互補不同範圍,最高累積額度可以超過一個月30萬,此表比較法,只是評估考量幾歲過後,該是把效用低的保費,拿去做退休金的累積。

元大人壽-JR保費分齡表

資料來源:保發中心

下載專區:  元大人壽-JR-享有心-條款費率

保險煉金秘笈,煉金小二推薦,買對想便宜的
[email-subscribers-form id=”1″]
『訂閱』成功,新手禮包

實支實付醫療險模範生

全球XHR,實支實付推薦熱門商品,整理比較規劃重點

一次作完實支實付功課: 買對實支實付,挑高額度大保障,投資十分規劃十年保障,千倍有利


週保險電子報,找保險資訊變簡單了

[email-subscribers-form id=”1″]


免責聲明:A957煉金保險,站長Abel非保險業務,純為個人研究公開資料保險分享,無法保證資料的及時正確性,
如有購買保險需求,保險公司有相關核保規定,主附約限制,請向各大保險公司0800詳問,
文中提及推薦、比較、整理,純為個人口語化寫作,無其他意思表示!

覺得實用,請幫評分按五顆星星,讓更多人知道
或是在下面留言,鼓勵產生更多好文

覺得有用請評分鼓勵
[Total: 1 Average: 5]
點燃保險規劃的火焰傳播