NHS-南山-實支實付-列舉-正本

南山NHS,多門診手術,列舉式不變,又限正本,真心只給愛貨人去買

南山實支實付系列2,NHS好醫靠,跟國泰類似,比起NS好一點,列舉式條款,門診手術限次數,站在公司立場,他是對的,但你我都是保戶,這樣合理嗎?

比起南山NS住院醫療,把額度拉高一點,多了一年限六次,上限15000元的門診手術,如果你能控制自己要生什麼病,這NHS真的是一張好單,可惜沒人能預測自己會發生什麼風險,所以保險才會考倒很多人。

 

南山人壽保險

南山醫療險介紹

南山NHS-好醫靠住院醫療,理賠項目

NHS-南山-實支實付-理賠項目-列舉式
  • 每日病房費用保險金
  • 醫院各項雜費及手術費保險金
  • 門診手術費用保險金
  • 住院前後門診保險金
  • 日額給付型轉換選擇權

住院不包含日間住院。

診所跟醫院不一定,南山NHS特別寫明,診所是有9張以下觀察病床,這點是針對門診手術理賠,詳細寫明範圍。

南山NHS,有分甲、乙型,主要是額度不一樣,其他家寫法多是計畫1~6。

南山NHS,病房費用

NHS-南山-實支實付-病房費用

跟其他家類似。

甲型:3000元額度

乙型:1000元額度

加護病房跟燒燙傷中心,病房費用額度增加為2倍,不限天數。

這點比較特別,其他家實支實付醫療險,加護病房跟燒燙傷病房,多有天數限制,連產險意外險都有限制,但南山NHS沒有,這對不懂的民眾很有吸引力,想想看,

『我家的加護病房沒有上限,生重病不用怕!』

但過去時代也許是沒什麼大問題,但現在健保新制度下,跟醫療科技進步下,住院天數會大大減小,反倒是其他醫療項目支出會大增,這條件實際上要充分發揮的機率太小。

希望你不是因為這一條小小的不同,而選擇南山NHS。

南山NHS,住院醫療雜費理賠項目

NHS-南山-實支實付-住院醫療雜費-列舉式
  • 手術室、治療室及其設備之使用。
  • 醫師指示用藥。
  • 敷料、普通外科用挾板及石膏整形,但不包括特別支架等設備。
  • 化驗室檢驗。
  • 心電圖。
  • 基礎代謝率檢查。
  • 物理治療。
  • 麻醉劑、氧氣及其應用。
  • X光檢查但不包括X光治療、鐳治療或同位素等治療。
  • 靜脈輸注及其藥液。
  • 血液(非緊急傷病必要之輸血)。
  • 掛號費及證明文件。
  • 來往醫院之救護車費。
  • 其他外科手術費用。
  • 因第二條約定之傷害而接受急診醫療並住院診療者,於辦理住院手續前之急診醫療費用,
  • 惟每次給付金額以新臺幣五千元為限。
  • 超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

列舉式條款,只賠有符合項目的。保險公司要賺錢,就是在控制損失在一定範圍內,這沒有對錯,保險商品本來就出自不同的精算風險,重點是有規劃保險的民眾,是否有詳細看過自己保單。

特別留意一點,住院費用跟住院手術費用共用一個額度,這點設計上應該是會反映在費率上,但大約看了一下網路推薦前五名的,全球XHR,台壽HRNB,元大JR,好像每年保費沒差距到,讓人詢價後,就不敢買的高貴程度。

保險要重視的是保費,還是保障,看你個人怎麼選擇?

南山NHS住院費用額度

甲型:20萬額度

乙型:10萬額度

若是在住院期間,有入住加護病房或燒燙傷病房,額度自動提高為2倍,比起另一張南山HS-新住院醫療,條款好多。

但是你需要更關心的是,列舉式條款,住院費用跟住院手術費用共用一個額度,真正遇到大問題時,20萬是否能幫你轉嫁風險,還要符合理賠項目的,才能申請理賠。

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南山NHS,手術項目保險金

住院手術項目

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甲型:20萬額度

乙型:10萬額度

別忘了重要的一點,住院手術費用跟住院費用共用一個額度,只有少數幾家實支實付保險商品設計會這樣,多數都是住院費用跟手術費用,分開計算,對民眾比較有利。

南山NHS,門診手術項目

NHS-南山-實支實付-門診手術限制

不分甲乙型,一律是上限15000元,還限一年6次。

煉金小二認為國泰實支實付,保險公司已經賺很多了,沒想到名氣也大的南山人壽,也都是在一直跟國泰龍頭看起。

別家實支實付,如遠雄,宏泰,有限制只理賠健保2-2-7,多數人就無法接受,沒想到在這裡門診手術還只賠健保2-2-7跟健保3-3-4,連門診手術限制都這麼嚴格,看得出來南山人壽是一家嚴格控制風險的公司。

PS:看到這裡,不得不承認南山人壽真的是一間”好”公司

常聽保經朋友 二牛真人,說南山條款沒那麼好懂,又時常出現組合式保單,看完這些條款,不得不佩服,南山人壽在某方面,真的是保險業界獨創一格。

南山NHS,其他理賠項目

住院前後門診

NHS-南山-實支實付-住院前後門診

住院前後兩週內,每次門診上限500。

限收醫療收據正本,想買的人真的是需要特別有緣份。

南山人壽好醫靠醫療,NHS懶人包

南山NHS-整理比較懶人包
南山-NHS 計畫1 計畫2
住院雜費 1 100,000 200,000
手術費用 1 100,000 200,000
手術雜費 1 15,000 15,000
門診手術雜費 0
0
加護病房 200% 2,000 6,000
燒燙傷 200% 2,000 6,000
0
長期住院增額 0
30天 100.00% 0 0
60天 200.00% 0 0
90天 200.00% 0 0
180天 200.00% 0 0
0
非健保 65.00%
最高承保 65
最高續保 74

南山NHS-男-保費分齡表

南山NHS-女-保費分齡表

資料來源:保發中心

下載專區:  南山人壽NHS好醫靠住院醫療健康保險附約資料區

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by 煉金小二

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